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Adalimumab

Anti-TNF-α-Antikörper (humanisiert)

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 40 mg s.c. alle 2 Wochen

Indikationen (الاستطبابات)

- RA, Psoriasis, Psoriasisarthritis, M. Crohn, CU, Spondylitis ankylosans, Uveitis

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Aktive TB oder latente TB ohne Prophylaxe! (TB-Screening obligat vor Start!)
- Schwere Infektionen, Herzinsuffizienz NYHA III–IV

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Anti-TNF vor Start: TB-Screening (IGRA + Rö-Thorax)! Hepatitis-Serologie! Impfstatus aktualisieren!

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Infektionen ↑ (TB-Reaktivierung!), Injektionsreaktionen
- Selten: Demyelinisierung, Lupus-like-Syndrom

Interaktionen (التفاعلات)

- Andere Biologika/JAK-Hemmer: Kombination kontraindiziert (Infektionsrisiko↑↑)
- Lebendimpfstoffe: kontraindiziert unter Therapie
- MTX: reduziert Antikörperbildung gegen Adalimumab (ADA) → synergistisch

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Humanisierter monoklonaler IgG1-Antikörper gegen TNF-α → neutralisiert lösliches und membrangebundenes TNF-α → Hemmung proinflammatorischer Signalkaskaden (NF-κB).

Monitoring (المراقبة)

- TB-Screening vor Start (IGRA + Rö-Thorax)
- Hepatitis B/C-Serologie vor Start
- Infektzeichen (Fieber, Gewichtsverlust)
- BB, Leberwerte