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Adrenalin (Epinephrin)

Katecholamin (α/β-Agonist)

🔴 Relevanz: Hoch ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Reanimation: 1 mg i.v. alle 3–5 min
- Anaphylaxie: 0,3–0,5 mg i.m. (Oberschenkel anterolateral)
- Infusion: 0,01–0,5 µg/kg/min (indikationsabhängig)

Indikationen (الاستطبابات)

- Kardiopulmonale Reanimation (ALS-Algorithmus)
- Anaphylaxie (Grad II–IV)
- Refraktäre Bradykardie
- Kardiogener Schock (als Inotropikum)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Im Notfall keine relevanten Kontraindikationen
- Relative KI: Tachyarrhythmie, Phäochromozytom (elektive Gabe)

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Anaphylaxie: Adrenalin IMMER i.m. (0,5 mg), niemals initial i.v. (außer Reanimation/ICU). i.v.-Gabe bei wachem Patienten → lebensbedrohliche Arrhythmie!
Merksatz: (جملة للحفظ) Anaphylaxie = Adrenalin i.m. SOFORT. Reanimation = Adrenalin i.v. alle 3–5 min.

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Bei Anaphylaxie gebe ich sofort 0,5 mg Adrenalin intramuskulär in den lateralen Oberschenkel. In der Reanimation verwende ich 1 mg intravenös alle 3–5 Minuten nach Algorithmus."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

Patient nach Wespenstich: generalisierte Urtikaria, Blutdruck 70/40, Stridor → Adrenalin 0,5 mg i.m. sofort + Volumen + Prednisolon + Dimetinden.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Häufig: Tachykardie, Tremor, Unruhe
- Gefährlich: Ventrikuläre Arrhythmien, hypertensive Krise
- Prüfungsrelevant: Hypokaliämie (β2-vermittelte K⁺-Verschiebung)

Interaktionen (التفاعلات)

- β-Blocker: paradoxe Hypertonie möglich (α-Effekt dominiert)
- MAO-Hemmer: Wirkungsverstärkung
- Halothan: Arrhythmierisiko ↑

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

α1 → Vasokonstriktion (MAP ↑, koronarer Perfusionsdruck ↑). β1 → positive Chronotropie und Inotropie. β2 → Bronchodilatation, Hypokaliämie.

Monitoring (المراقبة)

- EKG (Rhythmus), RR, Herzfrequenz
- Kalium bei prolongierter Gabe