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Aktivkohle

Adsorbens (primäre Giftelimination)

🟡 Relevanz: Mittel ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 1 g/kg p.o. (max. 50 g) als Suspension
- Idealerweise < 1 h nach Ingestion

Indikationen (الاستطبابات)

- Orale Vergiftungen (primäre Giftelimination)
- Am effektivsten < 1 h nach Einnahme

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Säuren/Laugen (keine Bindung + Perforationsrisiko!)
- Ileus, GI-Perforation
- Bewusstlosigkeit ohne gesicherte Atemwege (Aspirationsrisiko!)
- Substanzen die nicht adsorbiert werden: Lithium, Eisen, Alkohole, Schwermetalle

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Aktivkohle < 1 h. Nicht bei Säuren/Laugen. Nicht bei Lithium/Eisen/Alkoholen. Atemweg sichern!

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Schwarzer Stuhl, Obstipation
- Aspiration (gefährlichste Komplikation!)

Interaktionen (التفاعلات)

- NAC oral: Aktivkohle bindet NAC → zeitlicher Abstand empfohlen (oder NAC i.v. bevorzugen)
- Orale Antidota: Aktivkohle kann therapeutische Substanzen binden → zeitlicher Abstand!
- Lipidlösliche Substanzen werden besser adsorbiert als wasserlösliche

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Große Oberfläche (1000 m²/g) adsorbiert Toxine im GI-Trakt → verhindert systemische Resorption. Wirkt nur im Darmlumen, wird selbst nicht resorbiert.

Monitoring (المراقبة)

- Bewusstsein vor Gabe (Aspirationsschutz!)
- Schwarzer Stuhl = normale Ausscheidung
- Bei Wiederholungsgaben: Darmmotilität sicherstellen (Ileus-Risiko)