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Xanthinoxidase-Hemmer
- Start: 100 mg/d → langsam steigern (alle 2–4 Wo) → Ziel: Harnsäure < 6 mg/dl
- Max: 800 mg/d
- Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz!
- Gicht (Harnsäuresenkung — Dauertherapie, NICHT im akuten Anfall!)
- Rezidivierende Uratnephrolithiasis
- Tumorlyse-Prophylaxe
- Akuter Gichtanfall (Therapiebeginn erst nach Abklingen!)
- Gefährlich: Allopurinol-Hypersensitivitätssyndrom (DRESS/SJS — selten, potenziell letal!)
- Prüfungsrelevant: HLA-B*5801-Testung vor Start bei Risikopopulationen!
- Azathioprin/6-MP: Spiegel ↑↑↑↑ (Allopurinol hemmt Xanthinoxidase → Abbau ↓) → Azathioprin-Dosis auf 25% reduzieren!
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