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Amlodipin

Dihydropyridin-Calciumkanalblocker (DHP-CCB)

🔴 Relevanz: Hoch ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 5–10 mg/d p.o.

Indikationen (الاستطبابات)

- Arterielle Hypertonie (Erstlinie)
- Stabile Angina pectoris (Langzeitprophylaxe)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Instabile Angina, akuter MI (Reflextachykardie)
- Schwere Aortenstenose
- Schwere Herzinsuffizienz (relativ)

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) DHP (Amlodipin, Nifedipin) ≠ Non-DHP (Verapamil, Diltiazem). DHP → Vasodilatation, kein AV-Block. Non-DHP → AV-Blockade, nie mit BB!
Merksatz: (جملة للحفظ) DHP-CCB = Gefäßselektiv (keine AV-Blockade). Knöchelödeme ≠ Herzinsuffizienz.

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Amlodipin setze ich als Erstlinien-Antihypertensivum ein, besonders wenn Betablocker oder ACE-Hemmer nicht ausreichen. Die typischen Knöchelödeme erkläre ich den Patienten als gefäßbedingt, nicht als Herzinsuffizienz."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

Hypertonie-Patient unter Ramipril + Bisoprolol, RR weiterhin 155/95 → Amlodipin 5 mg dazu → RR 135/82.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Häufig: Knöchelödeme (20%!), Flush, Kopfschmerzen
- Prüfungsrelevant: Knöchelödeme sind NICHT Herzinsuffizienz → Vasodilatation → nicht mit Diuretika behandeln!

Interaktionen (التفاعلات)

- CYP3A4-Hemmer: Amlodipin-Spiegel ↑
- Simvastatin: max. 20 mg bei Kombination

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Blockiert L-Typ-Calciumkanäle → Vasodilatation arteriell → RR ↓. Im Gegensatz zu Verapamil/Diltiazem: keine klinisch relevante AV-Leitungsverzögerung oder negative Inotropie.

Monitoring (المراقبة)

- RR
- Knöchelödeme (Adhärenz!)