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Atropin

Parasympatholytikum (Muskarinantagonist)

🔴 Relevanz: Hoch ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Symptomatische Bradykardie: 0,5 mg i.v. (Wiederholung alle 3–5 min, max. 3 mg)
- Organophosphatvergiftung: 1–5 mg i.v. initial, nach Wirkung repetitiv (teils mg-Bereich!)
- Prämedikation: 0,5–1 mg i.v.

Indikationen (الاستطبابات)

- Symptomatische Bradykardie (ALS-Algorithmus)
- Organophosphat-/Carbamatvergiftung
- Prämedikation (Sekretion ↓)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Engwinkelglaukom (relativ)
- Obstruktive Uropathie

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Dosis < 0,5 mg → paradoxe Bradykardie durch präsynaptische M1-Stimulation! Mindestdosis beachten.
Merksatz: (جملة للحفظ) Bradykardie = Atropin 0,5 mg i.v., nie weniger (sonst paradoxe Bradykardie!).

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Bei symptomatischer Bradykardie gebe ich 0,5 mg Atropin intravenös. Wichtig: nie unter 0,5 mg dosieren wegen paradoxer Bradykardie. Bei Organophosphatvergiftung dosiere ich Atropin nach Klinik — Ziel ist Sekrettrocknung."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

Patient mit HR 35, Schwindel, Hypotonie → Atropin 0,5 mg i.v. → bei ausbleibender Wirkung: Wiederholung bis max. 3 mg, ggf. transkutaner Pacer.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Häufig: Mundtrockenheit, Tachykardie, Mydriasis
- Gefährlich: Zentrales anticholinerges Syndrom (Verwirrtheit, Halluzinationen)
- Prüfungsrelevant: Paradoxe Bradykardie bei zu niedriger Dosis (< 0,5 mg)

Interaktionen (التفاعلات)

- Additive anticholinerge Wirkung mit TCA, Antihistaminika, Neuroleptika
- Digoxin: Tachykardie kann Digitalis-Arrhythmie demaskieren

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Kompetitiver Antagonist an muskarinischen Acetylcholinrezeptoren (M1–M5) → Herzfrequenz ↑, Sekretion ↓, Pupillendilatation.

Monitoring (المراقبة)

- Herzfrequenz, EKG
- Pupillenweite (v. a. bei Vergiftungstherapie)