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Cefazolin

Cephalosporin 1. Generation

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- OP-Prophylaxe: 2 g i.v. 30–60 min vor Schnitt
- Therapie: 1–2 g i.v. alle 8 h

Indikationen (الاستطبابات)

- Perioperative Prophylaxe (v. a. orthopädisch, kardiochirurgisch)
- Staphylokokken-Endokarditis (MSSA — POET-Studie)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Penicillin-Allergie mit Anaphylaxie (Kreuzallergie ~1–2%!)
- Bekannte Cephalosporin-Überempfindlichkeit
- MRSA-Infektionen (keine Wirksamkeit!)

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Cefazolin = beste grampositive Abdeckung unter Cephalosporinen. MSSA-Endokarditis: Cefazolin nicht unterlegen vs. Flucloxacillin.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Allergische Reaktionen (Exanthem, selten Anaphylaxie)
- Gastrointestinal: Diarrhö, Übelkeit
- Phlebitis an der Injektionsstelle (i.v.)
- C. difficile-Kolitis (selten)

Interaktionen (التفاعلات)

- Probenecid: renale Elimination ↓ → Cefazolin-Spiegel ↑
- Aminoglykoside: additiv nephrotoxisch
- Antikoagulantien (VKA): INR ↑ möglich (durch Veränderung der Darmflora)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Cephalosporin 1. Generation: PBP-Bindung → Zellwandsynthesehemmung → Bakterizidie. Stärkste grampositive Abdeckung unter den Cephalosporinen (Staphylokokken, Streptokokken). Kein MRSA, keine Enterokokken, schwache Gram-negative Wirkung.

Monitoring (المراقبة)

- Nierenfunktion (renale Elimination — Dosisanpassung bei GFR < 35)
- Allergische Reaktionen
- Klinisches Ansprechen (CRP, Fieber, Leukozyten)
- Bei Endokarditis: Blutkultur-Verlaufskontrollen