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Cefuroxim

Cephalosporin 2. Generation

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- p.o.: 250–500 mg 2×/d
- i.v.: 750–1500 mg 3×/d

Indikationen (الاستطبابات)

- Perioperative Prophylaxe (1. Wahl bei vielen OPs!)
- CAP leicht, HWI unkompliziert, Haut-/Weichteilinfektionen

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Penicillin-Allergie mit Anaphylaxie (Kreuzallergie ~1–2%!)
- Bekannte Cephalosporin-Überempfindlichkeit
- Schwere Niereninsuffizienz (Dosisanpassung erforderlich)

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Cefuroxim = Standard perioperative Prophylaxe. 2. Gen Ceph = bessere gramnegative Abdeckung als 1. Gen.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Gastrointestinal: Diarrhö, Übelkeit (häufig)
- Allergische Reaktionen (Exanthem, selten Anaphylaxie)
- C. difficile-Kolitis (bei Breitspektrumtherapie)
- Erhöhte Transaminasen (selten)

Interaktionen (التفاعلات)

- Probenecid: renale Elimination von Cefuroxim ↓ → Spiegel ↑
- Antazida / H2-Blocker / PPI: orale Resorption von Cefuroximaxetil ↓ (pH-abhängig)
- Aminoglykoside: additiv nephrotoxisch (bei kombinierter Gabe)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Cephalosporin 2. Generation: bindet Penicillin-bindendes Protein (PBP) → Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese → Bakterizidie. Breiteres Spektrum als 1. Generation: bessere Gram-negative Abdeckung (H. influenzae, M. catarrhalis), aber keine MRSA-Wirkung.

Monitoring (المراقبة)

- Nierenfunktion (renale Elimination — Dosisanpassung bei GFR < 30)
- Allergische Reaktionen (v. a. bei Penicillin-Vorgeschichte)
- Klinisches Ansprechen (Fieber, CRP, Leukozyten)