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Clarithromycin

Makrolid

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 500 mg 2×/d p.o. oder i.v.

Indikationen (الاستطبابات)

- H. pylori-Eradikation (Standardkomponente), atypische Pneumonie, MAC-Prophylaxe

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- QT-Verlängerung (vorbestehend), schwere Leberinsuffizienz
- Kombination mit Colchicin bei Niereninsuffizienz (tödliche Toxizität!)
- Ergotamin/Dihydroergotamin (Ergotismus)

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Clarithromycin = starker CYP3A4-Hemmer! Mehr Interaktionen als Azithromycin. Cave Colchicin-Toxizität.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- QT-Verlängerung (stärker als Azithromycin!), metallischer Geschmack

Interaktionen (التفاعلات)

- CYP3A4-Hemmer: zahlreiche Interaktionen! Statine, Colchicin, Digoxin

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Makrolid-Antibiotikum: Bindet reversibel an die 50S-ribosomale Untereinheit (23S-rRNA) → Translationshemmung. Bacteriostatisch. Starke CYP3A4-Hemmung → zahlreiche Interaktionen.

Monitoring (المراقبة)

- EKG bei Risikopatienten (QT-Verlängerung)
- Leberwerte bei Langzeittherapie
- Klinisch auf Zeichen der Colchicin-/Statin-Toxizität achten