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Clindamycin

Lincosamid

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 600 mg 3×/d i.v. oder 300–600 mg 3×/d p.o.

Indikationen (الاستطبابات)

- Penicillinallergie: Alternative bei Haut-/Weichteil, Endokarditis-Prophylaxe
- Toxin-produzierende Streptokokken (Toxic Shock — Toxinsuppression!)
- Aspirationspneumonie, Knochen-/Gelenkinfektionen

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Bekannte CDI in der Vorgeschichte (relativ)
- Schwere Leberinsuffizienz

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Clindamycin = höchstes C.-difficile-Risiko! Endokarditis-Prophylaxe bei Penicillinallergie.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- C.-difficile-Kolitis (höchstes Risiko unter allen Antibiotika!)

Interaktionen (التفاعلات)

- Neuromuskuläre Blocker: Wirkungsverstärkung (Cave OP!)
- Erythromycin: antagonistisch (gleicher Bindungsort 50S)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Lincosamid: Bindet an die 50S-ribosomale Untereinheit → Peptidyltransferase-Hemmung → Translationsabbruch. Bacteriostatisch, bei hohen Konzentrationen bacterizid. Wirksam gegen Anaerobier und grampositive Erreger.

Monitoring (المراقبة)

- Stuhlkonsistenz (C.-difficile-Risiko!)
- Leberwerte bei Langzeittherapie
- Nierenfunktion bei hoher Dosierung