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P2Y12-Antagonist (irreversibel, Prodrug)
- Loading: 300–600 mg p.o.
- Erhaltung: 75 mg/d
- ACS (wenn Ticagrelor/Prasugrel kontraindiziert)
- Post-PCI, Stent-Prophylaxe
- pAVK, Z. n. Schlaganfall
- VHF (wenn DOAKs/VKA kontraindiziert — selten)
- Aktive Blutung
„Bei der Kombination von Clopidogrel mit einem PPI wähle ich immer Pantoprazol statt Omeprazol, da Omeprazol über CYP2C19 die Aktivierung von Clopidogrel hemmt."
Post-PCI Patient, Clopidogrel + Omeprazol → Stent-Thrombose nach 3 Wo → Medikationscheck → Umstellung auf Pantoprazol.
- Häufig: Blutungen, GI-Beschwerden
- Prüfungsrelevant: CYP2C19-Polymorphismus → Poor Metabolizer = kein Ansprechen!
- Omeprazol: hemmt CYP2C19 → Clopidogrel-Wirkung ↓! Pantoprazol bevorzugen!
- CYP2C19-Hemmer allgemein
Prodrug → CYP2C19-abhängige Aktivierung → irreversible P2Y12-Blockade. Genetische Varianten von CYP2C19 bestimmen das Ansprechen.
- Blutungszeichen
- CYP2C19-Genotypisierung in ausgewählten Fällen
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