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Direkter Thrombinhemmer (DOAK)
- VHF: 150 mg 2×/d (110 mg bei > 80 J. oder Blutungsrisiko)
- VTE: 150 mg 2×/d nach initialer parenteraler Antikoagulation
- VHF-Antikoagulation (RE-LY-Studie)
- VTE-Therapie nach parenteraler Einleitung
- Mechanische Herzklappe, GFR < 30, schwere Leberinsuffizienz
- P-gp-Hemmer bei GFR 30–50
„Dabigatran ist das einzige DOAK mit einem spezifischen Antidot — Idarucizumab. Da es zu 80% renal eliminiert wird, überprüfe ich die Nierenfunktion regelmäßig."
VHF-Patient unter Dabigatran 150 mg 2×/d → Sturz → intrakranielle Blutung → Idarucizumab 5 g i.v. sofort.
- Häufig: Dyspepsie (Weinsäure-Kern!)
- Gefährlich: Blutung
- Prüfungsrelevant: Einziges DOAK mit spezifischem Antidot: Idarucizumab!
- P-gp-Hemmer (Verapamil, Dronedaron): Spiegel ↑
- P-gp-Induktoren (Rifampicin): Spiegel ↓↓
Direkter, reversibler Thrombin-(Faktor-IIa)-Inhibitor. Prodrug Dabigatranetexilat → hepatische Esterase → aktives Dabigatran. 80% renale Elimination.
- Nierenfunktion: mindestens jährlich, bei CKD häufiger
- Ecarin-Clotting-Time oder dTT bei Notfallsituation
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