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Daptomycin

Zyklisches Lipopeptid

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Bakteriämie/Endokarditis: 6–10 mg/kg i.v. 1×/d
- Haut-/Weichteilinfektionen: 4 mg/kg i.v. 1×/d

Indikationen (الاستطبابات)

- MRSA-Bakteriämie und Endokarditis (Alternative zu Vancomycin)
- Komplizierte Haut-/Weichteilinfektionen (grampositive)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Pneumonie! (Daptomycin wird durch Surfactant inaktiviert!)

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Daptomycin = NICHT bei Pneumonie (Surfactant-Inaktivierung!). CK wöchentlich. Statine pausieren.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- CK-Erhöhung / Myopathie (CK wöchentlich kontrollieren!)
- Eosinophile Pneumonie (selten)

Interaktionen (التفاعلات)

- Statine: additive Myopathie → Statine während Therapie pausieren
- HMG-CoA-Reduktasehemmer: erhöhtes Rhabdomyolyse-Risiko

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Daptomycin inseriert kalziumabhängig in die bakterielle Zellmembran grampositiver Erreger und verursacht Depolarisation sowie schnellen Zelltod. Wirkt unabhängig von der Zellwandsynthese.

Monitoring (المراقبة)

- CK wöchentlich (bei CK > 5× ULN → Absetzen erwägen)
- Nierenfunktion (Dosisanpassung bei GFR < 30 ml/min)
- Klinische Zeichen für Myopathie (Muskelschmerzen, -schwäche)