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Dupilumab

Anti-IL-4/IL-13-Antikörper

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 200–300 mg s.c. alle 2 Wo

Indikationen (الاستطبابات)

- Schweres eosinophiles Asthma (GINA Stufe 5)
- Schwere atopische Dermatitis
- Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Aktive parasitäre Infektionen (Dupilumab hemmt Typ-2-Immunität → erhöhte Helminthen-Suszeptibilität)
- Überempfindlichkeit gegen Dupilumab

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Dupilumab = IL-4/13-Blockade → breites Typ-2-Spektrum (Asthma + Dermatitis + Polypen).

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Reaktionen an der Injektionsstelle (häufig)
- Konjunktivitis (häufig, v. a. bei atopischer Dermatitis — charakteristische NW!)
- Keratitis (selten)
- Transiente Eosinophilie (zu Therapiebeginn)

Interaktionen (التفاعلات)

- Lebendimpfstoffe: vor Therapiebeginn vollständig impfen (während Therapie vermeiden)
- Keine klinisch relevanten Arzneimittelinteraktionen (monoklonaler Antikörper, kein CYP-Metabolismus)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Monoklonaler Antikörper gegen die gemeinsame α-Untereinheit des IL-4/IL-13-Rezeptors → blockiert beide Zytokine gleichzeitig → Hemmung der Typ-2-Entzündung (Th2-Achse) → Reduktion von IgE, Eosinophilen, FeNO. Breites Wirkspektrum bei allen Typ-2-inflammatorischen Erkrankungen.

Monitoring (المراقبة)

- Asthmaexazerbationen, FeNO, Eosinophile
- Augensymptome (Konjunktivitis — aktiv erfragen!)
- Hautbefund bei atopischer Dermatitis (EASI/SCORAD)