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Erythropoetin (EPO/Darbepoetin)

Erythropoese-stimulierendes Agens (ESA)

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Epoetin: 50–300 IE/kg 3×/Wo s.c. (oder 1×/Wo bei Darbepoetin)

Indikationen (الاستطبابات)

- Renale Anämie (CKD)
- CINV-Anämie (Chemotherapie)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Unkontrollierte Hypertonie
- Ferritinmangel (erst Eisen substituieren!)

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Ziel-Hb: 10–11,5 g/dl (nicht normalisieren → Thromboserisiko!). Eisen vor EPO-Start prüfen.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Hypertonie, Thromboembolien, Pure Red Cell Aplasia (Anti-EPO-AK!)

Interaktionen (التفاعلات)

- Eisen: Eisenmangel limitiert Wirksamkeit → immer Eisenstatus prüfen
- Antihypertensiva: ggf. Dosisanpassung (EPO → RR ↑)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Glykoprotein-Hormon → bindet EPO-Rezeptor auf erythroiden Vorläuferzellen im Knochenmark → JAK2/STAT5-Aktivierung → Proliferation und Differenzierung zu Erythrozyten. Darbepoetin hat verlängerte HWZ durch mehr Glykosilierung.

Monitoring (المراقبة)

- Hb-Wert alle 1–2 Wochen (Ziel: 10–11,5 g/dl)
- RR (Hypertonie!)
- Ferritin, Transferrinsättigung (TSAT) vor und während Therapie
- Thrombozytenzahl, Retikulozyten