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Ezetimib

Cholesterinresorptionshemmer

🟡 Relevanz: Mittel ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 10 mg/d p.o. (immer gleiche Dosis)

Indikationen (الاستطبابات)

- Hypercholesterinämie als Add-on zu Statin (wenn LDL-Ziel nicht erreicht)
- Statin-Unverträglichkeit (Monotherapie)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Schwere Leberinsuffizienz
- Schwangerschaft

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Ezetimib allein senkt LDL nur um ~15%. Stärkste Wirkung in Kombination mit Statin (synergistisch). IMPROVE-IT: Ezetimib + Simvastatin nach ACS = signifikante CV-Risikoreduktion.
Merksatz: (جملة للحفظ) Statin allein reicht nicht → Ezetimib dazu → zusätzlich 15–20% LDL-Senkung. IMPROVE-IT-Studie.

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Wenn das LDL-Ziel unter maximal dosiertem Statin nicht erreicht wird, ergänze ich Ezetimib 10 mg als nächsten Schritt."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

Post-ACS, Atorvastatin 80 mg, LDL 78 (Ziel < 55) → Ezetimib 10 mg dazu → LDL 52.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Selten: GI-Beschwerden, Myalgie (selten), Transaminasenerhöhung

Interaktionen (التفاعلات)

- Ciclosporin: Ezetimib-Spiegel ↑

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Hemmt NPC1L1-Transporter im Dünndarm → Cholesterinresorption ↓ → kompensatorische LDL-Rezeptor-Hochregulation → LDL ↓.

Monitoring (المراقبة)

- Lipide
- Transaminasen bei Kombination mit Statin