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Fidaxomicin

Makrozyklisches Antibiotikum

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 200 mg 2×/d p.o. × 10 Tage

Indikationen (الاستطبابات)

- C.-difficile-Kolitis (1. Rezidiv oder hohes Rezidivrisiko)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Überempfindlichkeit gegen Fidaxomicin
- Systemische CDI (nicht wirksam, da minimale Resorption)

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Fidaxomicin = weniger Rezidive als Vancomycin oral. Bevorzugt bei Rezidiv-CDI.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- GI: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen (selten)
- Allergische Reaktionen (selten)

Interaktionen (التفاعلات)

- Cyclosporin: P-gp-Hemmung → Fidaxomicin-Spiegel ↑ (klinische Bedeutung unklar) [VERIFY]
- Kaum systemische Interaktionen (< 1% Resorption)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Makrozyklisches Antibiotikum: Hemmt die bakterielle RNA-Polymerase (anderer Bindungsort als Rifampicin) → bacterizid gegen C. difficile. Minimale Resorption → lokale Wirkung im Kolon. Schont Bacteroides-Arten → weniger Dysbiose als Vancomycin oral.

Monitoring (المراقبة)

- Klinische Symptome (Stuhlfrequenz, -konsistenz)
- C.-difficile-Toxin-Test nach Therapie bei Persistenz
- Keine Labormonitoring erforderlich