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Nicht-steroidaler MRA
- 10–20 mg 1×/d p.o.
- Diabetische Nierenerkrankung + T2DM (FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD)
- K⁺ > 5,0, schwere Leberinsuffizienz
- Hyperkaliämie (Hauptrisiko)
- Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin): Finerenon-Spiegel ↑↑ → KONTRAINDIZIERT
- Starke CYP3A4-Induktoren (Rifampicin): Wirkung ↓
- ACE-Hemmer/ARB: additives Hyperkaliämierisiko
Selektiver nicht-steroidaler MRA → blockiert Aldosteron-Rezeptor → antifibrotisch + antiinflammatorisch in Niere und Herz. Weniger diuretisch als Spironolacton, stärkerer organprotektiver Effekt.
- K⁺ vor Start und nach 4 Wochen, dann regelmäßig
- eGFR
- RR
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