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Flumazenil

Benzodiazepin-Antagonist (GABA-A-Modulator)

🔴 Relevanz: Hoch ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 0,2 mg i.v. über 15 Sek → Wiederholung 0,1 mg alle 60 Sek → max. 1 mg

Indikationen (الاستطبابات)

- Benzodiazepin-Überdosierung mit Atemdepression
- Diagnostisch: Benzo-Intoxikation vs. andere Ursache

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Mischintoxikation mit TCA (Krampfanfälle!)
- Epilepsie unter Benzo-Dauertherapie
- Benzo-Abhängigkeit (Entzugsanfälle!)

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Bei V. a. Mischintoxikation (Benzo + TCA) → Flumazenil NICHT geben! TCA senkt Krampfschwelle → Flumazenil hebt Benzo-Schutz auf → Krampfanfall.
Merksatz: (جملة للحفظ) Flumazenil: HWZ kürzer als Benzos → Nachinjektion! Cave TCA-Mischintoxikation → Krampfanfälle.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Krampfanfälle! (v. a. bei Mischintoxikation)
- Entzugssymptome

Interaktionen (التفاعلات)

- Benzodiazepine: Antagonismus (gewünscht)
- TCA: Flumazenil hebt Benzo-Schutz auf → Krampfanfall bei TCA-Mischintox!
- Keine pharmakokinetischen Arzneimittelinteraktionen

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Kompetitiver Antagonist an der Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA-A-Rezeptors → verdrängt Benzodiazepine → schnelle Aufhebung der Sedierung und Atemdepression. HWZ 1 h (kürzer als die meisten Benzodiazepine).

Monitoring (المراقبة)

- Bewusstsein, Atemfrequenz, SpO₂
- Resedierung nach 1–2 h möglich (Nachinjektion oder Dauerinfusion)