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Fomepizol

ADH-Hemmer (Alkoholdehydrogenase-Inhibitor)

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 15 mg/kg i.v. Loading → 10 mg/kg alle 12 h × 4 Dosen → 15 mg/kg alle 12 h

Indikationen (الاستطبابات)

- Methanol- und Ethylenglykol-Vergiftung (Mittel der Wahl!)
- Alternative: Ethanol i.v. (wenn Fomepizol nicht verfügbar)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Fomepizol oder andere Pyrazole

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Fomepizol = 1. Wahl bei Methanol/Ethylenglykol (besser steuerbar als Ethanol). + Dialyse bei schwerer Vergiftung.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Kopfschmerzen, Übelkeit (häufig)
- Schwindel, Bradykardie (selten)

Interaktionen (التفاعلات)

- Ethanol: gegenseitige Hemmung des Abbaus (beide über ADH) → Ethanol-Halbwertszeit ↑

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Kompetitiver Hemmer der Alkoholdehydrogenase (ADH) → blockiert Metabolisierung von Methanol zu Formaldehyd/Ameisensäure und Ethylenglykol zu Glykolaldehyd/Oxalat → verhindert Bildung toxischer Metaboliten.

Monitoring (المراقبة)

- Methanol-/Ethylenglykol-Spiegel im Blut
- Blutgasanalyse (Anionenlücke, Osmolalitätslücke)
- Nierenfunktion (Ethylenglykol → Calcium-Oxalat-Kristalle → Nierenversagen)
- Sehvermögen (Methanol → Optikusschädigung!)