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Fosfomycin

Phosphonsäure-Antibiotikum

🟡 Relevanz: Mittel ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Unkomplizierter HWI: 3 g Granulat p.o. Einmaldosis (Frauen)
- i.v. (schwere Infektionen): 3–5 g 3×/d

Indikationen (الاستطبابات)

- Unkomplizierter HWI bei Frauen (Erstlinie neben Nitrofurantoin!)
- Schwere Infektionen i.v. (meist in Kombination)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- GFR < 10 (oral — renale Elimination)

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Fosfomycin NICHT bei Männern mit HWI (kompliziert!) und NICHT bei Pyelonephritis. Nur für unkomplizierte Zystitis bei Frauen.
Merksatz: (جملة للحفظ) Unkomplizierter HWI bei Frauen = Einmalgabe 3 g. Einfachste Therapie.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- GI-Beschwerden, Diarrhö

Interaktionen (التفاعلات)

- Metoclopramid: beschleunigt Magenentleerung → Fosfomycin-Resorption ↓
- Calcium-haltige Lösungen i.v.: Kompatibilitätsprobleme bei gleichzeitiger Infusion

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Hemmt MurA (UDP-N-Acetylglucosamin-Enolpyruvyl-Transferase) → erste Stufe der bakteriellen Zellwandsynthese blockiert → bakterizid. Breites Spektrum (gram+ und gram-).

Monitoring (المراقبة)

- Klinisches Ansprechen nach 2–3 Tagen
- Urinkultur bei Therapieversagen