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Hydrochlorothiazid (HCT)

Thiaziddiuretikum

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 12,5–25 mg/d p.o.

Indikationen (الاستطبابات)

- Hypertonie (v. a. in Kombination)
- Ödeme (leicht)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Anurie, Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperkalzämie

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) HCT = „Hyper-alles" (Hyperurikämie, -glykämie, -kalzämie) + Hypokaliämie + Hyponatriämie.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Hypokaliämie, Hyperurikämie, Hyperglykämie, Hyperkalzämie, Hyponatriämie
- Photosensitivität, Hautkrebsrisiko bei Langzeit!

Interaktionen (التفاعلات)

- ACE-Hemmer/ARB: additive Hypotonie; kombiniert synergistisch antihypertensiv
- Digoxin: Hypokaliämie → Digitalis-Toxizität ↑
- NSAR: Diuretische Wirkung ↓
- Lithium: Spiegel ↑ (renale Ausscheidung ↓)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Hemmt Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) im distalen Tubulus → Natriurese + Diurese. Weniger wirksam als Schleifendiuretika, dafür längere Wirkdauer (6–12 h).

Monitoring (المراقبة)

- K⁺, Na⁺, Krea, Harnsäure
- BZ (Hyperglykämie bei Langzeit)
- RR