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Hydroxocobalamin (Cyanokit)

Vitamin B12b (Cyanid-Antidot)

🟡 Relevanz: Mittel ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 5 g i.v. über 15 min (bei Erwachsenen)
- Wiederholung möglich

Indikationen (الاستطبابات)

- Cyanid-Vergiftung (Rauchgasinhalation — Mittel der Wahl bei Brandopfern!)

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Brandrauch + Bewusstlosigkeit → V. a. Cyanid → Hydroxocobalamin 5 g i.v. Sicher auch bei gleichzeitiger CO-Vergiftung.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Rötliche Verfärbung von Haut/Urin (harmlos, bis 2 Wo)
- Hypertonie (transient)

Interaktionen (التفاعلات)

- Natriumthiosulfat: kann gleichzeitig gegeben werden (synergistisch)
- Blut- und Plasmaprodukte: nicht in derselben Leitung infundieren (Verfärbung)
- Aktivkohle: keine klinisch relevante Interaktion

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Hydroxocobalamin bindet Cyanidionen mit hoher Affinität → Cyanocobalamin (Vitamin B12) → renale Ausscheidung. Keine Methämoglobinbildung (Vorteil über klassisches Thiosulfat/Nitrit-Schema bei gleichzeitiger CO-Vergiftung).

Monitoring (المراقبة)

- SpO₂ (Cave: Hydroxocobalamin kann Pulsoxymetrie verfälschen → arterielle BGA nötig!)
- Laktat (Zeichen der Zyanidwirkung)
- Blutdruck (transiente Hypertonie möglich)