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Hydroxychloroquin (HCQ)

csDMARD (Aminochinolin)

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- ≤ 5 mg/kg/d p.o. (Idealkörpergewicht!)

Indikationen (الاستطبابات)

- SLE (Standardtherapie — IMMER, wenn keine KI!)
- RA (milde, in Kombination)
- Antiphospholipidsyndrom

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Vorbestehende Retinopathie
- G6PD-Mangel (Hämolyse!) [VERIFY]
- QTc-Verlängerung / Kombination mit QT-verlängernden Medikamenten

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) HCQ bei SLE = immer. Augenuntersuchung ab 5 Jahren Therapie. Max. 5 mg/kg/d.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Retinopathie (irreversibel!) → Ophthalmologie: Baseline + ab Jahr 5 jährlich!
- QT-Verlängerung, Myopathie

Interaktionen (التفاعلات)

- QT-verlängernde Substanzen (Antiarrhythmika, Makrolide): additives Risiko
- Antazida: Resorption ↓
- Ciclosporin: Spiegel ↑

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Akkumulation in Lysosomen → pH-Erhöhung → Hemmung von Toll-like-Rezeptoren und zytokinvermittelter Entzündung; immunmodulatorisch, nicht immunsuppressiv im klassischen Sinne.

Monitoring (المراقبة)

- Ophthalmologische Untersuchung: Baseline, dann jährlich ab Jahr 5 (Retinopathie-Screening)
- EKG bei Risikopatienten (QTc)
- BB bei Langzeittherapie