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Insulin

Hormon (Blutzuckersenker)

🔴 Relevanz: Hoch ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Basal: z. B. Insulin glargin 10 IE abends → Titration nach Nüchtern-BZ
- Prandial: z. B. Insulin aspart 4–8 IE zu Mahlzeiten
- Hyperkaliämie: 10 IE Altinsulin + 25 g Glukose i.v.

Indikationen (الاستطبابات)

- Typ-1-Diabetes (immer!)
- Typ-2-Diabetes (wenn orale Therapie versagt)
- Diabetische Ketoazidose
- Hyperkaliämie-Therapie (K⁺-Shift intrazellulär)
- Perioperativ (Insulin-Perfusor)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Hypoglykämie

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Betablocker maskieren Hypoglykämie (kein Tremor, keine Tachykardie). Patient bemerkt Unterzuckerung erst bei Neuroglykopeniesymptomen (Verwirrtheit, Krampfanfall)!
Merksatz: (جملة للحفظ) Insulin bei Hyperkaliämie = 10 IE + 25 g Glukose. K⁺ geht intrazellulär, BZ gesichert.

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Bei Hyperkaliämie gebe ich 10 IE Altinsulin mit 25 g Glukose intravenös. Das senkt den Kaliumspiegel um 0,5–1 mmol/l für einige Stunden."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

K�� 6,8, EKG: Spitze T → Calciumgluconat → dann Insulin 10 IE + G40% 50 ml → K⁺ nach 1 h: 5,9.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Häufig: Hypoglykämie!, Gewichtszunahme
- Gefährlich: Schwere Hypoglykämie (Bewusstlosigkeit, Krampfanfall)
- Prüfungsrelevant: Hypokaliämie unter Insulintherapie!

Interaktionen (التفاعلات)

- Betablocker: maskieren Hypoglykämie-Symptome!
- Kortikosteroide: BZ ↑

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Bindet an Insulinrezeptor → GLUT4-Translokation → Glukoseaufnahme ↑. Aktiviert Na⁺/K⁺-ATPase → Kalium intrazellulär.

Monitoring (المراقبة)

- BZ engmaschig (v. a. initial, perioperativ, ICU)
- K⁺ (Insulingabe senkt K⁺!)
- HbA1c alle 3 Monate