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Levosimendan

Kalzium-Sensitizer / Inodilator

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 0,05–0,2 µg/kg/min i.v. über 24 h (Ladedosis optional: 12 µg/kg über 10 min)

Indikationen (الاستطبابات)

- Akute dekompensierte Herzinsuffizienz (Low-output, v. a. bei β-Blocker-Vormedikation)
- Kardiogener Schock (Add-on)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Schwere Hypotonie (MAP < 50), Tachyarrhythmie

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Levosimendan = Kalziumsensitizer. Vorteil: wirkt auch unter β-Blockern. Effekt hält Tage an.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Häufig: Hypotonie, Kopfschmerzen, Tachykardie
- Prüfungsrelevant: Aktive Metaboliten wirken bis 7–9 Tage nach Infusionsende!

Interaktionen (التفاعلات)

- Vasodilatoren: additive Hypotonie

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Steigert die Kalziumempfindlichkeit von Troponin C → Inotropie ohne erhöhten O₂-Verbrauch. Öffnet K-ATP-Kanäle → Vasodilatation.

Monitoring (المراقبة)

- RR, HF, Urinausscheidung