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Magnesiumsulfat i.v.

Elektrolyt / Antiarrhythmikum / Tokolytikum

🔴 Relevanz: Hoch ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Torsade de Pointes: 2 g (8 mmol) i.v. über 1–2 min
- Eklampsie: 4–6 g i.v. über 15–20 min → 1–2 g/h Erhaltung
- Schweres Asthma (refraktär): 2 g i.v. über 20 min
- Hypomagnesiämie: 2–4 g i.v. über 30–60 min

Indikationen (الاستطبابات)

- Torsade de Pointes (Mittel der Wahl!)
- Eklampsie / schwere Präeklampsie (Krampfprophylaxe und -therapie)
- Schweres therapierefraktäres Asthma bronchiale
- Symptomatische Hypomagnesiämie

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Myasthenia gravis (neuromuskuläre Blockade!)
- AV-Block ohne Schrittmacher
- Schwere Niereninsuffizienz (Akkumulation)

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Torsade de Pointes ≠ Standard-VT-Therapie! Amiodaron ist NICHT Mittel der Wahl bei TdP. Stattdessen: Magnesium i.v. + Pacing/Isoproterenol.
Merksatz: (جملة للحفظ) Torsade de Pointes = Magnesium i.v. Eklampsie = Magnesium i.v. Antidot = Calcium.

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Bei Torsade de Pointes gebe ich 2 g Magnesiumsulfat intravenös über 1–2 Minuten. Bei Eklampsie verwende ich Magnesium als Antikonvulsivum und nicht Benzodiazepine als Erstlinie."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

Schwangere, 38. SSW, Krampfanfall, RR 190/120 → Magnesium 4 g i.v. über 15 min → Stabilisierung → Sectio.

# Kapitel 2 — Kardiologie / Rhythmologie / Herzinsuffizienz / Hypertonie

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Häufig: Flush, Wärmegefühl, Übelkeit
- Gefährlich: Atemdepression, Hypotonie, Bradykardie bei Überdosierung
- Prüfungsrelevant: Antidot bei Überdosierung = Calciumgluconat!

Interaktionen (التفاعلات)

- Muskelrelaxantien: Wirkungsverstärkung
- Aminoglykoside: Neuromuskuläre Blockade ↑

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Membranstabilisierend. Blockiert NMDA-Rezeptoren (antikonvulsiv). Relaxiert glatte Muskulatur (Bronchien, Uterus). Supprimiert frühe Nachdepolarisationen (→ TdP-Therapie).

Monitoring (المراقبة)

- Patellarsehnenreflex (bei Mg-Infusion): Ausfall = Überdosierung!
- Atemfrequenz, RR
- Mg-Spiegel