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Nifedipin

DHP-Calciumkanalblocker (1. Generation)

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Retard: 20–60 mg/d (CAVE: unretardiert = gefährlich!)
- Raynaud: 10–20 mg retard 3×/d
- Tokolyse: 20 mg p.o. initial → 10–20 mg alle 4–6 h

Indikationen (الاستطبابات)

- Hypertonie (nur retardiert!)
- Raynaud-Syndrom
- Tokolyse (Off-label, aber leitlinienempfohlen)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Instabile Angina, frischer MI, schwere Aortenstenose

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Nifedipin UNRETARDIERT → unkontrollierter RR-Abfall + Reflextachykardie → gefährlich! Nur retardiert verschreiben.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Reflextachykardie, Kopfschmerzen, Flush, Knöchelödeme

Interaktionen (التفاعلات)

- CYP3A4-Hemmer (Clarithromycin, Grapefruitsaft): Nifedipin-Spiegel ↑ → Hypotonie
- CYP3A4-Induktoren (Rifampicin): Wirkung ↓
- β-Blocker: Reflextachykardie kann maskiert werden

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

DHP-Calciumkanalblocker: L-Typ-Kanalblockade in Gefäßmuskulatur → Vasodilatation → RR ↓. Stärkere Reflextachykardie als Amlodipin (kürzere HWZ). Keine relevante AV-Knoten-Wirkung.

Monitoring (المراقبة)

- RR, Herzfrequenz (Reflextachykardie)
- Bei Tokolyse: Uteruskontraktionen, fetale Herzfrequenz