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Ondansetron

5-HT3-Antagonist (Antiemetikum)

🟡 Relevanz: Mittel ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- 4–8 mg i.v./p.o. alle 8 h
- PONV-Prophylaxe: 4 mg i.v. vor OP-Ende

Indikationen (الاستطبابات)

- CINV (Chemotherapie-induzierte Übelkeit)
- PONV (postoperativ)
- Gastroenteritis (schwer, v. a. Kinder)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- QT-Verlängerung (dosisabhängig!)
- Kongenitales Long-QT-Syndrom

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Ondansetron max. 16 mg i.v. als Einzeldosis (EMA-Einschränkung wegen QT-Risiko). CINV-Prophylaxe = Dreifachtherapie: Ondansetron + Dexamethason + Aprepitant.
Merksatz: (جملة للحفظ) Ondansetron = Standard-Antiemetikum bei CINV/PONV. Cave QT bei hohen Dosen (max. 16 mg i.v. Einzeldosis!).

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Obstipation!, Kopfschmerzen
- QT-Verlängerung (v. a. > 16 mg i.v.!)

Interaktionen (التفاعلات)

- QT-verlängernde Medikamente (Amiodaron, Haloperidol, Fluorchinolone): Torsade-Risiko ↑
- Apomorphin: schwere Hypotonie → KONTRAINDIZIERT
- Tramadol: kann antiemetische Wirkung abschwächen (5-HT3-Antagonismus ↓ Tramadol-Serotonin-Effekt)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Selektiver 5-HT3-Antagonist → blockiert vagale Afferenzen im GI-Trakt und zentrale Chemorezeptoren im Brechzentrum → Übelkeit/Erbrechen ↓. Keine Sedierung, keine EPS.

Monitoring (المراقبة)

- EKG bei Risikopatienten (QT-Verlängerung)
- Obstipation (häufige NW!)