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Oseltamivir (Tamiflu)

Neuraminidase-Hemmer

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Therapie: 75 mg 2×/d p.o. × 5 Tage (< 48 h nach Symptombeginn!)
- Prophylaxe: 75 mg 1×/d × 10 Tage

Indikationen (الاستطبابات)

- Influenza (< 48 h nach Symptombeginn)
- Influenza-Prophylaxe (Kontaktpersonen, Ausbruchsmanagement)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Schwere Niereninsuffizienz ohne Dosisanpassung (GFR < 10 ml/min)
- Überempfindlichkeit gegen Oseltamivir

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Oseltamivir < 48 h! Benefit v. a. bei Risikopatienten. Bei schwerer Influenza auch nach 48 h erwägen.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Häufig: Übelkeit, Erbrechen (mit Mahlzeit einnehmen!)
- Selten: Neuropsychiatrische NW (Halluzinationen, Verwirrtheit — v. a. Kinder in Japan beschrieben) [VERIFY]

Interaktionen (التفاعلات)

- Probenecid: Oseltamivir-Ausscheidung ↓ → Plasmaspiegel ↑ (klinisch wenig relevant)
- Keine relevanten CYP-Interaktionen (kein Esterasen-CYP-Metabolismus)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Prodrug (Ester): Wird zu Oseltamivir-Carboxylat (aktiv) hydrolysiert → hemmt die Neuraminidase von Influenza A und B → verhindert Freisetzung neuer Virionen aus infizierten Zellen → begrenzt Ausbreitung.

Monitoring (المراقبة)

- Klinisches Ansprechen (Fieber, Symptomreduktion)
- Nierenfunktion (Dosisanpassung bei GFR < 30 ml/min)
- Keine Routinelaborkontrollen erforderlich