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Rifaximin

Nicht-resorbierbares Rifamycin

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- HE-Prophylaxe: 550 mg 2×/d p.o.
- Reisediarrhö: 200 mg 3×/d × 3 Tage

Indikationen (الاستطبابات)

- Hepatische Enzephalopathie (Rezidivprophylaxe — Add-on zu Lactulose!)
- Reisediarrhö

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Darmverschluss (Ileus)
- Rifamycin-Überempfindlichkeit

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Rifaximin = nicht resorbiert → lokal im Darm → keine systemischen NW. HE-Add-on zu Lactulose.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- GI: Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit (selten, da lokal)
- Systemische NW selten (< 0,4% Resorption!)

Interaktionen (التفاعلات)

- Kaum systemische Interaktionen (minimale Resorption)
- Theoretisch: P-Glykoprotein-Substrat [VERIFY]

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Nicht resorbierbares Rifamycin-Derivat: Hemmt die bakterielle RNA-Polymerase im Darmlumen → lokale Reduktion der ammoniakproduzierenden Darmflora. Keine systemischen Spiegel.

Monitoring (المراقبة)

- Klinische Symptome der hepatischen Enzephalopathie (HE-Score)
- Keine Labormonitoring erforderlich (keine systemische Wirkung)