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Rivaroxaban

Direkter Faktor-Xa-Hemmer (DOAK)

🔴 Relevanz: Hoch ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- VHF: 20 mg 1×/d mit Mahlzeit (15 mg bei GFR 15–49)
- VTE: 15 mg 2×/d × 21 Tage → 20 mg 1×/d
- VTE-Prophylaxe: 10 mg 1×/d
- ACS (Add-on): 2,5 mg 2×/d (COMPASS-Dosis)

Indikationen (الاستطبابات)

- VHF-Antikoagulation
- VTE-Therapie und -Prophylaxe
- ACS-Sekundärprävention (Low-dose, COMPASS-Studie)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Wie Apixaban

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Rivaroxaban MUSS mit Mahlzeit eingenommen werden (Bioverfügbarkeit steigt von 66% nüchtern auf > 80% mit Essen). Nüchterneinnahme = Unterdosierung → Thromboserisiko.
Merksatz: (جملة للحفظ) Rivaroxaban = 1×/d (Adhärenzvorteil). MIT Mahlzeit einnehmen (Resorption ↑ 40%!). Nicht nüchtern!

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Rivaroxaban verordne ich einmal täglich mit dem Essen. Das ist besonders wichtig, da die Resorption nüchtern deutlich geringer ist."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

VHF-Patient, GFR 40 → Rivaroxaban 15 mg/d. Patient nimmt es morgens nüchtern → aufklären: immer mit Mahlzeit!

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Blutung; GI-Blutung höher als bei Apixaban

Interaktionen (التفاعلات)

- Wie Apixaban (CYP3A4 + P-gp)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Direkte Faktor-Xa-Hemmung. Hohe orale Bioverfügbarkeit, nahrungsabhängig.

Monitoring (المراقبة)

- Nierenfunktion jährlich