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Sulfasalazin

csDMARD (Aminosalicylat + Sulfonamid)

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- RA: 2–3 g/d p.o. (einschleichend ab 500 mg/d)

Indikationen (الاستطبابات)

- RA (Kombinationstherapie), Spondyloarthritis, CED

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Sulfonamid-Allergie
- Schwere Leber- oder Niereninsuffizienz
- G6PD-Mangel [VERIFY]

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Sulfasalazin = sicher in der Schwangerschaft (eine der wenigen DMARDs!).

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- GI, Kopfschmerzen, Myelosuppression (BB kontrollieren!), reversible Oligospermie

Interaktionen (التفاعلات)

- MTX: additive Myelosuppression
- Digoxin: Resorption ↓
- Azathioprin: TPMT-Hemmung → Toxizität ↑ (wie Mesalazin)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Spaltung durch Darmbakterien in 5-ASA (antiinflammatorisch) und Sulfapyridin (antimikrobiell, verantwortlich für Nebenwirkungen); Hemmung von NF-κB und Folsäure-Metabolismus in Lymphozyten.

Monitoring (المراقبة)

- BB und Leberwerte: in ersten 3 Monaten alle 4 Wochen, dann alle 3 Monate
- Urinstatus