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Tirzepatid

Dualer GIP/GLP-1-Rezeptoragonist

🔴 Relevanz: Hoch ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Start: 2,5 mg s.c. 1×/Wo × 4 Wo
- Titration: 5 mg → 7,5 mg → 10 mg → 12,5 mg → 15 mg (alle 4 Wo)
- Max: 15 mg/Wo

Indikationen (الاستطبابات)

- Typ-2-Diabetes (überlegene HbA1c-Senkung vs. Semaglutid: SURPASS-Studien)
- Adipositas (SURMOUNT-Studien: bis 22% Gewichtsreduktion!)
- HFpEF + Adipositas (SUMMIT-Studie: signifikante Verbesserung)

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Wie Semaglutid (MTC, MEN-2, Schwangerschaft, schwere Gastroparese)
- Pankreatitis in der Anamnese (relative KI)

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Tirzepatid ist kein „besseres Semaglutid" — es hat einen zusätzlichen GIP-Agonismus. Die SUMMIT-Studie zeigt Benefit bei HFpEF + Adipositas → neues Therapiekonzept.
Merksatz: (جملة للحفظ) Tirzepatid = Dual-Agonist (GIP + GLP-1) → stärkste Gewichts- und BZ-Senkung aller Inkretine.

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Tirzepatid ist ein dualer GIP/GLP-1-Agonist mit der stärksten Gewichts- und HbA1c-Senkung in seiner Klasse. Ich setze es besonders bei adipösen T2DM-Patienten ein."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

T2DM, BMI 42, HbA1c 9,2% trotz Metformin + Semaglutid 1 mg → Umstellung auf Tirzepatid → nach 6 Mo: HbA1c 6,5%, -14 kg.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Wie Semaglutid: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö (dosisabhängig)
- Prüfungsrelevant: Stärkere Gewichtsreduktion als Semaglutid

Interaktionen (التفاعلات)

- Wie Semaglutid (verzögerte Magenentleerung → Resorption oraler Medikamente)
- Orale Kontrazeptiva: möglicherweise verminderte Wirkung

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Gleichzeitige Aktivierung von GIP- und GLP-1-Rezeptoren → synergistischer Effekt auf Insulinsekretion, Appetit und Energiehaushalt. Stärkerer Gewichtsverlust als GLP-1-RA allein.

Monitoring (المراقبة)

- Wie Semaglutid