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Ursodeoxycholsäure (UDCA)

Hydrophile Gallensäure

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- PBC: 13–15 mg/kg/d p.o.
- Cholesterinsteine: 10 mg/kg/d

Indikationen (الاستطبابات)

- Primär biliäre Cholangitis (Erstlinie!)
- Cholesterinsteine (selten, wenn OP-KI)
- Cholestase Schwangerschaft

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Röntgendichte (verkalkte) Gallensteine
- Akute Cholezystitis [VERIFY]

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) UDCA = PBC-Standardtherapie. Verlangsamt Progression.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Diarrhö (bei hoher Dosis)
- Pruritus initial möglich

Interaktionen (التفاعلات)

- Antazida (Aluminium/Magnesium): Resorption ↓ → zeitlicher Abstand einhalten
- Colestyramin: bindet UDCA im Darm → Wirkungsverlust

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Hydrophile Gallensäure verdrängt toxische hydrophobe Gallensäuren aus dem enterohepatischen Kreislauf → Membranschutz der Cholangiozyten, antiapoptotisch, choleretisch.

Monitoring (المراقبة)

- Leberwerte (ALT, AST, AP, GGT, Bilirubin) alle 3–6 Monate
- ALP als Ansprechensparameter bei PBC