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Vericiguat

Stimulator der löslichen Guanylatzyklase (sGC)

🟡 Relevanz: Mittel ✓ KP-Prüfungsrelevant

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Start: 2,5 mg 1×/d mit Mahlzeit → 5 mg → Zieldosis 10 mg 1×/d
- Titration alle 2 Wochen

Indikationen (الاستطبابات)

- Chronische HFrEF nach kürzlichem Dekompensationsereignis (VICTORIA-Studie)
- Add-on zur leitliniengerechten Therapie

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- Gleichzeitige Gabe anderer sGC-Stimulatoren (Riociguat)
- PDE-5-Hemmer (relative KI — Hypotonie)
- Schwangerschaft

Prüfung الامتحان · Exam

Prüfungsfälle: (فخاخ الامتحان) Vericiguat = NICHT Teil der Vierfachtherapie, sondern Add-on bei Patienten mit Worsening HF trotz optimaler Therapie.
Merksatz: (جملة للحفظ) Vericiguat = sGC-Stimulator bei HFrEF nach Dekompensation. NO-sGC-cGMP-Signalweg.

Arztantwort (إجابة الطبيب)

„Vericiguat setze ich als Ergänzung bei HFrEF-Patienten ein, die trotz optimaler Vierfachtherapie eine kürzliche Verschlechterung hatten."

Mini-Fall (حالة قصيرة)

HFrEF EF 22%, kürzlich stationär wegen Dekompensation, bereits auf ARNI + BB + MRA + SGLT2 → Vericiguat 2,5 mg als Add-on.

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Häufig: Hypotonie, Anämie
- Prüfungsrelevant: Anämie als klassenspezifische NW

Interaktionen (التفاعلات)

- PDE-5-Hemmer: additive Hypotonie
- Nitrate: Hypotonie (Cave!)

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Stimuliert die lösliche Guanylatzyklase (sGC) direkt + sensibilisiert sie für NO → cGMP ↑ → Vasodilatation + antifibrotisch + antiinflammatorisch am Myokard.

Monitoring (المراقبة)

- RR (Hypotonie)
- Hb (Anämie)