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Zoledronsäure

Bisphosphonat (i.v.)

🟡 Relevanz: Mittel

Überblick نظرة عامة · Overview

Dosierung (الجرعة)

- Osteoporose: 5 mg i.v. 1×/Jahr
- Tumor: 4 mg i.v. alle 4 Wo

Indikationen (الاستطبابات)

- Osteoporose (1×/Jahr → beste Adhärenz!)
- Knochenmetastasen, Hyperkalzämie

Kontraindikationen (موانع الاستخدام)

- GFR < 35 (Nephrotoxizität!), Hypokalzämie

Prüfung الامتحان · Exam

Merksatz: (جملة للحفظ) Zoledronsäure 1×/Jahr i.v. = beste Adhärenz aller Bisphosphonate. Calcium + VitD vorher korrigieren!

Praxis الممارسة · Practice

Nebenwirkungen (الآثار الجانبية)

- Akute-Phase-Reaktion (Fieber, Myalgie 24–72 h nach Infusion), MRONJ, atypische Frakturen

Interaktionen (التفاعلات)

- Nephrotoxische Substanzen (NSAR, Aminoglykoside): additive Nierentoxizität
- Calcium/VitD-Mangel: Hypokalzämie → VOR Infusion korrigieren!
- Thalidomid: Niereninsuffizienz-Risiko ↑ [VERIFY]

Wirkmechanismus (آلية التأثير)

Potentestes stickstoffhaltiges Bisphosphonat (Imidazol-Seitenkette) → Hemmung Farnesyl-Pyrophosphat-Synthase → Osteoklasten-Apoptose. I.v.-Gabe → hohe Bioverfügbarkeit, langfristige Knochenbindung.

Monitoring (المراقبة)

- GFR VOR und nach Infusion
- Serum-Calcium (Hypokalzämie nach Infusion)
- Zahnstatus vor Start
- DXA alle 2 Jahre