Gonarthrose – FSP-Fall

Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrter Kollege,

wir berichten über unsere gemeinsame Patientin , Jahre, die sich wegen zunehmender Knieschmerzen beidseits in unserer orthopädischen Sprechstunde vorstellte.

Anamnese:
Die Patientin berichtete, sie leide seit etwa einem Jahr unter Schmerzen in beiden Kniegelenken, links mehr als rechts. Die Beschwerden seien schleichend aufgetreten und hätten in den letzten Monaten zugenommen. Typischerweise träten Anlaufschmerzen auf, die sich nach wenigen Minuten besserten. Das Treppensteigen sei besonders schmerzhaft. Nächtliche Ruheschmerzen bestünden nicht. Sie habe seit der Berentung etwa 8 kg zugenommen.

Befund:
Bei der klinischen Untersuchung habe sich ein Druckschmerz über dem medialen Gelenkspalt beidseits gezeigt. Eine Krepitation sei bei Bewegung tastbar gewesen. Die Beweglichkeit sei beidseits für Extension/Flexion 0-0-120° dokumentiert worden. Ein Erguss habe nicht vorgelegen. Die Bandführung sei stabil gewesen.

Diagnostik:
Im Röntgen des Kniegelenks beidseits in zwei Ebenen hätten sich Zeichen einer medialen Gonarthrose Grad II-III nach Kellgren-Lawrence gezeigt: Gelenkspaltverschmälerung medial, Osteophyten an der Eminentia intercondylaris und subchondrale Sklerosierung.

Diagnose:
Primäre Gonarthrose beidseits, medial betont, Kellgren-Lawrence II-III (ICD-10: M17.0)

Therapie und Procedere:
Wir hätten mit der Patientin ein multimodales Therapiekonzept besprochen. An erster Stelle stehe eine Gewichtsreduktion. Wir hätten Physiotherapie mit Kräftigung des M. quadriceps und Bewegungsübungen verordnet. Bei Bedarf könne Diclofenac-Gel lokal angewendet werden. Eine Kontrollvorstellung sei in drei Monaten vereinbart worden.

Mit freundlichen kollegialen Grüßen